اگزما یک بیماری التهابی و غیرواگیردار پوست است که با خارش، خشکی و قرمزی یا تغییر رنگ پوست مشخص می‌شود. علائم اگزما معمولاً دوره‌ای هستند و بین شعله‌وری و آرامش در رفت‌وآمدند. درمان اگزما بیماری را ریشه‌کن نمی‌کند، اما بیشتر بیماران با برنامه‌ی مناسب به کنترل خوبی می‌رسند. انتخاب درمان به نوع اگزما، شدت ضایعات، محل درگیری، سن بیمار و پاسخ به درمان‌های قبلی بستگی دارد. درمان‌ها از مرطوب‌کننده و پمادهای ضدالتهاب شروع می‌شوند و در موارد شدید به فوتوتراپی، داروهای خوراکی یا بیولوژیک می‌رسند. پمادها معمولاً طی چند روز تا دو هفته خارش را کم می‌کنند، ولی مراقبت از سد پوستی باید پس از بهبود هم ادامه پیدا کند.
اگزما چیست و شایع‌ترین نوع آن کدام است؟
اگزما گروهی از بیماری‌های التهابی پوست است و درماتیت آتوپیک شایع‌ترین نوع آن به شمار می‌رود. درماتیت آتوپیک اغلب از کودکی شروع می‌شود، اما ممکن است در بزرگسالی هم ظاهر شود. این بیماری سیر مزمن دارد و با دوره‌های عود و بهبود همراه است. بسیاری از بیماران سابقه‌ی فردی یا خانوادگی آسم، آلرژی بینی یا حساسیت پوستی دارند.
سد محافظ پوست در اگزما چگونه آسیب می‌بیند؟
سد محافظ پوست در بیماران مبتلا به اگزما کارایی کمتری دارد. لایه‌ی شاخی پوست در حالت طبیعی آب را نگه می‌دارد و مواد محرک را بیرون نگه می‌دارد. کمبود پروتئین فیلاگرین و چربی‌هایی مانند سرامید این لایه را ضعیف می‌کند. آب از پوست آسیب‌دیده سریع‌تر تبخیر می‌شود و خشکی پوست افزایش می‌یابد. مواد محرک و آلرژن‌ها نیز راحت‌تر وارد پوست می‌شوند و سیستم ایمنی را فعال می‌کنند. خاراندن پوست سد آسیب‌دیده را بیشتر تخریب می‌کند. به همین دلیل، مرطوب‌کننده‌ها بخش ثابت درمان هستند و فقط نقش زیبایی ندارند.
انواع اگزما چه تفاوتی با هم دارند؟
انواع اگزما از نظر علت، محل ضایعه و درمان با هم تفاوت دارند. تشخیص نوع بیماری اهمیت دارد، چون درمان درماتیت تماسی بدون حذف ماده‌ی عامل معمولاً نتیجه‌ی پایداری نمی‌دهد. جزئیات بیشتر هر نوع در راهنمای انواع اگزما و تفاوت آتوپیک، سکه‌ای، تماسی و دیس‌هیدروتیک آمده است.
| نوع اگزما | ویژگی اصلی | محل شایع | نکته‌ی درمانی |
|---|---|---|---|
| درماتیت آتوپیک | خارش مزمن و عودکننده با خشکی پوست | چین آرنج، پشت زانو، گردن و صورت | مرطوب‌کننده‌ی منظم همراه با داروی ضدالتهاب |
| درماتیت تماسی | واکنش به ماده‌ی محرک یا آلرژن | محل تماس، مانند دست و مچ | شناسایی و حذف عامل، گاهی با پچ تست |
| اگزمای دیسیدروتیک | تاول‌های ریز و بسیار خارش‌دار | کف دست، کف پا و کناره‌ی انگشتان | کورتون قوی‌تر و محافظت از دست |
| اگزمای نومولار | پلاک‌های سکه‌ای و گاهی ترشح‌دار | ساق پا، ساعد و تنه | درمان ضدالتهاب و بررسی عفونت |
| درماتیت سبورئیک | پوسته‌ی چرب یا زردرنگ | کف سر، ابرو و کنار بینی | شامپو یا کرم ضدقارچ و ضدالتهاب ملایم |
| درماتیت استاز | التهاب ناشی از نارسایی وریدی | ساق پا و اطراف قوزک | جوراب فشاری طبق نظر پزشک و درمان مشکل وریدی |
| نورودرماتیت | پلاک ضخیم ناشی از خاراندن مکرر | گردن، مچ، قوزک و ناحیه‌ی تناسلی | قطع چرخه‌ی خارش و خاراندن |
بیشتر بخوانید:ریزش مو؛ علل، انواع و روش‌های درمان
درمان درمان اگزما را با پزشک مناسب شروع کنید
تشخیص نوع مشکل و انتخاب روش، تعیین‌کننده‌ی نتیجه است؛ پزشکان این حوزه را در شهرتان مقایسه کنید.
علائم و نشانه‌های اگزما چیست؟
علائم اگزما شامل خارش، خشکی، قرمزی یا تیرگی پوست، پوسته‌ریزی و گاهی تاول است. خارش مهم‌ترین نشانه است و اغلب شب‌ها شدیدتر می‌شود. شدت علائم از چند لکه‌ی خشک تا درگیری وسیع بدن تغییر می‌کند.
نشانه‌های اگزما در مراحل مختلف چه تفاوتی دارند؟
نشانه‌های اگزما با گذر زمان و تکرار خاراندن تغییر می‌کنند.
- مرحله‌ی حاد: پوست قرمز و متورم می‌شود و تاول ریز یا ترشح شفاف دارد.
- مرحله‌ی تحت‌حاد: پوسته، دلمه و خشکی بیشتر دیده می‌شود و ترشح کاهش می‌یابد.
- مرحله‌ی مزمن: پوست ضخیم می‌شود و خطوط آن برجسته‌تر به نظر می‌رسند.
- پس از التهاب: لک تیره یا روشن باقی می‌ماند و ممکن است چند ماه طول بکشد.
لک‌های پس از التهاب در پوست‌های تیره‌تر شایع‌ترند. قرمزی نیز در پوست تیره ممکن است به شکل بنفش، قهوه‌ای یا خاکستری دیده شود.
بثورات اگزما چه شکلی است و در کجای بدن ظاهر می‌شود؟
بثورات اگزما معمولاً لکه‌هایی خشک، ناهموار و خارش‌دار با حاشیه‌ی نامشخص هستند. محل ضایعات تا حد زیادی به سن بیمار وابسته است.
- نوزادان: گونه‌ها، پیشانی، کف سر و سطح بیرونی دست و پا درگیر می‌شوند.
- کودکان: چین آرنج، پشت زانو، مچ دست، قوزک و گردن درگیر می‌شوند.
- بزرگسالان: پلک، گردن، دست‌ها و چین‌های بدن بیشتر درگیر می‌شوند.
- سالمندان: ساق پا و نواحی بسیار خشک بدن بیشتر مبتلا می‌شوند.
آیا اگزما درد دارد؟
اگزما بیشتر خارش ایجاد می‌کند، اما گاهی دردناک هم می‌شود. ترک‌های عمیق کف دست، نوک انگشتان و پاشنه هنگام حرکت درد ایجاد می‌کنند. خاراندن شدید زخم‌های سطحی می‌سازد و سوزش را بیشتر می‌کند. تاول‌های دیسیدروتیک نیز ممکن است فشار دردناکی در دست و پا ایجاد کنند. درد جدید، گرمی پوست، تورم یا ترشح چرکی می‌تواند نشانه‌ی عفونت پوستی باشد. وجود این علائم ارزیابی زودهنگام پزشک را ضروری می‌کند، چون پماد مرطوب‌کننده عفونت را درمان نمی‌کند.
علت اگزما چیست و سیستم ایمنی چه نقشی دارد؟
علت اگزما ترکیبی از ژنتیک، اختلال سد پوست، فعالیت بیش‌ازحد سیستم ایمنی و عوامل محیطی است. هیچ عامل منفردی برای همه‌ی بیماران وجود ندارد. سازوکار هر محرک در مطلب علت اگزما و محرک‌های شعله‌ور شدن آن با جزئیات بررسی شده است.
ژنتیک و سیستم ایمنی چگونه اگزما را ایجاد می‌کنند؟
ژن‌های مرتبط با ساختار پوست احتمال ابتلا به اگزما را افزایش می‌دهند. جهش در ژن فیلاگرین یکی از شناخته‌شده‌ترین عوامل خطر است. سیستم ایمنی بیماران آتوپیک نیز پیام‌رسان‌های التهابی مانند اینترلوکین ۴، ۱۳ و ۳۱ را بیشتر فعال می‌کند. این پیام‌رسان‌ها التهاب پوست و خارش را تشدید می‌کنند و سد پوستی را ضعیف‌تر می‌سازند. باکتری استافیلوکوک طلایی نیز روی پوست اگزمایی بیشتر رشد می‌کند و می‌تواند التهاب را افزایش دهد. داشتن والد مبتلا به اگزما یا آسم خطر ابتلا را بالا می‌برد، ولی ابتلا را حتمی نمی‌کند.
محرک‌های اگزما کدام‌اند و اگزمای شعله‌ور چیست؟
اگزمای شعله‌ور به دوره‌ای گفته می‌شود که خارش، قرمزی و ترشح پوست ناگهان بیشتر می‌شوند. محرک‌ها در افراد مختلف یکسان نیستند.
- مواد شوینده: صابون قوی و مواد پاک‌کننده چربی پوست را از بین می‌برند.
- مواد آلرژی‌زا: نیکل، عطر، نگهدارنده‌ها و رنگ مو می‌توانند واکنش تماسی ایجاد کنند.
- شرایط محیطی: هوای خشک، گرمای زیاد و تعریق خارش را افزایش می‌دهند.
- لباس: پشم و الیاف زبر پوست حساس را تحریک می‌کنند.
- عوامل داخلی: استرس، کم‌خوابی، تغییرات هورمونی و عفونت‌ها عود را تسهیل می‌کنند.
اگزما از فرد به فرد منتقل نمی‌شود. توضیح کامل این موضوع در مطلب آیا اگزما واگیردار است؟ آمده است.
بیشتر بخوانید:قارچ ناخن؛ علائم، علل و روش‌های درمان
اگزما چگونه تشخیص داده می‌شود؟
متخصص پوست اگزما را معمولاً با معاینه‌ی ضایعات و بررسی شرح حال تشخیص می‌دهد. سابقه‌ی آلرژی، محل بثورات، شغل و مواد مصرفی روی پوست سرنخ‌های مهمی هستند. آزمایش قطعی و واحدی برای درماتیت آتوپیک وجود ندارد.
چه آزمایش‌هایی برای تشخیص اگزما لازم می‌شود؟
آزمایش‌های تکمیلی فقط در موارد مشکوک یا مقاوم به درمان درخواست می‌شوند.
- پچ تست: آلرژن‌ها روی پشت قرار می‌گیرند و معمولاً پس از ۴۸ ساعت و دوباره چند روز بعد بررسی می‌شوند.
- نمونه‌برداری قارچی (KOH): پوسته‌ی پوست از نظر عفونت قارچی بررسی می‌شود.
- کشت از ترشحات: عامل عفونت در ضایعات مقاوم یا چرکی مشخص می‌شود.
- بیوپسی پوست: نمونه‌ی کوچک پوست، بیماری‌های مشابه و لنفوم پوستی را رد می‌کند.
- آزمایش IgE یا تست آلرژی: نتیجه‌ی مثبت به‌تنهایی علت اگزما را اثبات نمی‌کند.
تفاوت اگزما با پسوریازیس و قارچ پوستی چیست؟
اگزما بیشتر با خارش شدید و حاشیه‌ی نامشخص شناخته می‌شود، اما پسوریازیس پلاک ضخیم‌تر و حاشیه‌ی واضح دارد. قارچ پوستی معمولاً حلقه‌ای است و با کورتون ممکن است ظاهر فریبنده‌ای پیدا کند. راهنمای کامل‌تر در مطلب تفاوت اگزما با پسوریازیس و قارچ پوستی در دسترس است.
| ویژگی | اگزما | پسوریازیس | قارچ پوستی |
|---|---|---|---|
| خارش | معمولاً شدید | خفیف تا متوسط | متغیر |
| حاشیه‌ی ضایعه | نامشخص | کاملاً مشخص | حلقوی با لبه‌ی فعال |
| پوسته | ریز یا همراه با دلمه و ترشح | ضخیم و نقره‌ای | بیشتر در لبه‌ی ضایعه |
| محل شایع | چین‌های بدن، صورت و دست | آرنج، زانو، کمر و کف سر | کشاله‌ی ران، پا و تنه |
| واگیرداری | ندارد | ندارد | دارد |
| درمان پایه | مرطوب‌کننده و ضدالتهاب | ضدالتهاب، فوتوتراپی یا داروی سیستمیک | داروی ضدقارچ |
روش‌های درمان اگزما کدام‌اند و هر روش چقدر زمان می‌برد؟
درمان اگزما به‌صورت پلکانی و بر اساس شدت بیماری انتخاب می‌شود. آبرسانی به پوست، کاهش خارش، مهار التهاب و درمان عفونت چهار هدف اصلی درمان هستند. ستون هزینه در جدول زیر فقط مقایسه‌ی نسبی است و قیمت قطعی به دارو، برند و شهر بستگی دارد.
| روش درمان | مناسب برای | زمان تقریبی پاسخ | عوارض یا محدودیت | هزینه‌ی نسبی |
|---|---|---|---|---|
| مرطوب‌کننده | همه‌ی بیماران | چند روز تا چند هفته | سوزش خفیف روی پوست ملتهب | کم |
| کورتون موضعی | اگزمای خفیف تا شدید | چند روز تا ۲ هفته | نازکی پوست و ترک پوستی در مصرف نادرست | کم |
| مهارکننده‌ی کلسینورین | صورت، پلک و چین‌ها | ۱ تا ۲ هفته | سوزش در روزهای نخست | متوسط |
| فوتوتراپی | درگیری وسیع یا مقاوم | چند هفته؛ ۲ تا ۳ جلسه در هفته | قرمزی، آفتاب‌سوختگی و نیاز به رفت‌وآمد منظم | متوسط |
| داروی خوراکی سرکوب‌کننده‌ی ایمنی | اگزمای متوسط تا شدید | چند هفته تا ۳ ماه | نیاز به آزمایش دوره‌ای و پایش عوارض | متوسط |
| داروی بیولوژیک | اگزمای متوسط تا شدید | معمولاً چند هفته تا ۴ ماه | التهاب ملتحمه و واکنش محل تزریق | بالا |
| مهارکننده‌ی JAK خوراکی | اگزمای متوسط تا شدید و مقاوم | گاهی طی ۱ تا ۲ هفته | آکنه، عفونت و نیاز به پایش آزمایشگاهی | بالا |
مرطوب‌کننده‌ها و پانسمان مرطوب چگونه به پوست کمک می‌کنند؟
مرطوب‌کننده‌ها سد پوست را تقویت می‌کنند و نیاز به داروی ضدالتهاب را کاهش می‌دهند. پماد آب را بهتر از کرم و کرم آب را بهتر از لوسیون حفظ می‌کند. محصول مناسب باید بدون عطر باشد و ترجیحاً سرامید، گلیسرین یا پترولاتوم داشته باشد. بیمار باید مرطوب‌کننده را حداقل دو بار در روز و طی ۳ دقیقه پس از حمام استفاده کند. پانسمان مرطوب برای شعله‌وری‌های شدید و معمولاً طی چند روز به‌کار می‌رود. روش این پانسمان باید زیر نظر پزشک انجام شود و روی پوست عفونی مناسب نیست.
کدام پمادها و کرم‌ها برای اگزما استفاده می‌شوند؟
کورتیکواستروئیدهای موضعی نخستین انتخاب رایج برای کنترل شعله‌وری اگزما هستند. پزشک قدرت کورتون را بر اساس محل و ضخامت ضایعه انتخاب می‌کند. صورت، پلک و چین‌های بدن معمولاً کورتون ضعیف‌تر و مدت کوتاه‌تری لازم دارند. تاکرولیموس و پیمکرولیموس پوست را نازک نمی‌کنند و برای نواحی حساس کاربرد دارند. کریزابورول، روفلومیلاست و روکسولیتینیب گزینه‌های غیرکورتونی جدیدترند و دسترسی آن‌ها ممکن است محدود باشد. معیارهای انتخاب محصول در راهنمای بهترین پماد برای اگزما و انتخاب کورتون و مرطوب‌کننده‌های ترمیمی بررسی شده است.
چه زمانی فوتوتراپی و داروهای سیستمیک لازم می‌شوند؟
فوتوتراپی و داروهای سیستمیک زمانی مطرح می‌شوند که درمان موضعی منظم کافی نباشد. فوتوتراپی UVB باریک‌طیف معمولاً ۲ تا ۳ جلسه در هفته و طی چند هفته تا چند ماه انجام می‌شود. سیکلوسپورین نسبتاً سریع اثر می‌کند، ولی پایش فشار خون و عملکرد کلیه می‌خواهد. متوترکسات دیرتر اثر می‌کند و در بارداری ممنوع است. دوپیلوماب، ترالوکینوماب و لبریکیزوماب مسیرهای التهابی مشخصی را هدف می‌گیرند. آپاداسیتینیب و آبروسیتینیب سریع‌تر اثر می‌کنند، اما پایش عوارض بیشتری نیاز دارند. کورتون خوراکی برای کنترل بلندمدت مناسب نیست، چون احتمال عود پس از قطع آن وجود دارد.
چه زمانی برای اگزما آنتی‌بیوتیک لازم است؟
آنتی‌بیوتیک فقط زمانی برای اگزما لازم است که شواهد عفونت باکتریایی وجود داشته باشد. دلمه‌ی عسلی، چرک، درد جدید، گرمی پوست و تب از نشانه‌های احتمالی عفونت هستند. مصرف آنتی‌بیوتیک برای اگزمای بدون عفونت، التهاب را کنترل نمی‌کند و خطر مقاومت میکروبی را بالا می‌برد. تاول‌های منقوش و یک‌شکل همراه با تب می‌توانند نشانه‌ی اگزمای هرپتیکوم باشند. این عفونت ویروسی وضعیت اورژانسی است و به داروی ضدویروس نیاز دارد. آنتی‌هیستامین‌های خواب‌آور نیز فقط گاهی به خواب شبانه کمک می‌کنند و خارش اگزما را به‌خوبی کنترل نمی‌کنند.
هزینه‌ی درمان اگزما به چه عواملی بستگی دارد؟
هزینه‌ی درمان اگزما بیشتر از همه به شدت بیماری و نوع داروی انتخابی وابسته است. عوامل زیر تفاوت هزینه را مشخص می‌کنند.
- مراقبت پایه: مرطوب‌کننده هزینه‌ای مداوم دارد، چون مصرف آن در سطح وسیع بدن زیاد است.
- داروی موضعی: کورتون‌ها معمولاً ارزان‌تر از مهارکننده‌های کلسینورین هستند.
- فوتوتراپی: تعداد جلسات و هزینه‌ی رفت‌وآمد مجموع هزینه را تعیین می‌کند.
- داروی سیستمیک: آزمایش‌های دوره‌ای به هزینه‌ی دارو اضافه می‌شوند.
- بیولوژیک و JAK: این گروه معمولاً پرهزینه‌ترین گزینه‌ها هستند و پوشش بیمه باید جداگانه بررسی شود.
بیشتر بخوانید:لک صورت؛ انواع، علل و روش‌های درمان
درمان اختلالات اعصاب و روان در کنترل اگزما چه نقشی دارد؟
درمان استرس، اضطراب و افسردگی می‌تواند کنترل اگزما را بهتر کند. استرس شعله‌وری را تحریک می‌کند و خارش شبانه کیفیت خواب را پایین می‌آورد. کم‌خوابی نیز تحمل خارش را کاهش می‌دهد و چرخه‌ی بیماری را ادامه می‌دهد.
چرخه‌ی خارش و خاراندن چگونه شکسته می‌شود؟
رفتاردرمانی عادت خاراندن را هدف می‌گیرد و برای نورودرماتیت و خاراندن ناخودآگاه کاربرد دارد. بیمار زمان و موقعیت خاراندن را ثبت می‌کند و یک رفتار جایگزین یاد می‌گیرد. فشار ملایم، کمپرس سرد یا مشت کردن دست می‌تواند جایگزین خاراندن شود. کوتاه نگه داشتن ناخن و پوشیدن لباس نخی آسیب شبانه را کاهش می‌دهد. مراجعه به روان‌پزشک یا روان‌شناس هنگام بی‌خوابی طولانی، افسردگی یا افکار آسیب به خود ضرورت دارد. درمان روانی جایگزین داروی پوستی نیست، اما پایبندی و کیفیت زندگی را بهتر می‌کند.
درمان خانگی اگزما چه کمکی می‌کند؟
درمان خانگی اگزما برای مراقبت از پوست و کاهش خارش مفید است، اما جایگزین داروی ضدالتهاب در موارد متوسط تا شدید نیست. فهرست روش‌های مؤثر و کارهای ممنوع در راهنمای درمان خانگی اگزما و روش‌های طبیعی مؤثر آمده است.
کدام روش‌های خانگی مفید و کدام خطرناک‌اند؟
حمام کوتاه با آب ولرم یکی از ساده‌ترین روش‌های خانگی برای کاهش خشکی پوست است.
- حمام ولرم: مدت ۵ تا ۱۰ دقیقه کافی است و پس از آن مرطوب‌کننده لازم است.
- جو دوسر کلوئیدی: این ماده می‌تواند خارش را برای مدتی کم کند.
- کمپرس خنک: پارچه‌ی خنک و تمیز خارش ناگهانی را آرام می‌کند.
- سرکه، لیمو و سیر خام: این مواد می‌توانند باعث سوزش یا سوختگی شیمیایی شوند.
- روغن‌های اسانسی: این روغن‌ها خطر درماتیت تماسی آلرژیک را بالا می‌برند.
- حمام سفیدکننده‌ی رقیق: این روش فقط با دستور پزشک و نسبت مشخص انجام می‌شود.
بیشتر بخوانید:درمان خانگی قرمزی جای جوش صورت: راهکارهای کاهش التهاب و سرخی
آیا اگزما کودکان را هم درگیر می‌کند؟
اگزما در کودکان شایع است و اغلب پیش از ۵ سالگی شروع می‌شود. علائم در بسیاری از کودکان با افزایش سن کمتر می‌شوند، اما پوست خشک یا عود در بزرگسالی نیز ممکن است رخ دهد. اگزما در هر سنی می‌تواند برای نخستین بار ظاهر شود.
مراقبت از پوست نوزاد مبتلا به اگزما چه تفاوتی دارد؟
پوست نوزاد نازک‌تر است و داروهای موضعی را بیشتر جذب می‌کند. والدین نباید بدون نظر پزشک از کورتون قوی یا محصولات گیاهی ناشناخته استفاده کنند. حذف غذا از رژیم کودک فقط با تأیید آلرژی توسط پزشک مناسب است. پرهیز غذایی نسنجیده می‌تواند رشد کودک را مختل کند. تب، بی‌قراری شدید، ترشح چرکی یا تاول‌های منتشر نیاز به مراجعه‌ی فوری دارد. نشانه‌ها و روال مراقبت در راهنمای اگزما در کودکان و نوزادان شرح داده شده است.
آیا می‌توان از اگزما پیشگیری کرد؟
پیشگیری کامل از اگزما همیشه ممکن نیست، اما تعداد و شدت عودها را می‌توان کاهش داد. پوست حتی در دوره‌ی بدون علامت به مراقبت منظم نیاز دارد. برنامه‌ی گام‌به‌گام در مطلب پیشگیری از عود اگزما و روال روزانه‌ی مراقبت از پوست در دسترس است.
روال روزانه برای کاهش عود اگزما چیست؟
روال روزانه‌ی پیشگیری از اگزما بر آبرسانی به پوست و دوری از محرک‌ها استوار است.
- شوینده‌ی ملایم و بدون عطر را فقط برای نواحی لازم استفاده کنید.
- پوست را پس از حمام با حوله خشک نکنید و فقط به آرامی ضربه بزنید.
- مرطوب‌کننده را طی ۳ دقیقه پس از حمام بزنید.
- لباس نخی و نرم بپوشید و لباس نو را پیش از استفاده بشویید.
- هنگام کار با مواد شوینده از دستکش مناسب استفاده کنید.
- رطوبت خانه را در فصل خشک با دستگاه بخور کنترل کنید.
- محرک‌های فردی را با ثبت زمان شعله‌وری‌ها شناسایی کنید.
چه زمانی برای اگزما باید به پزشک مراجعه کرد؟
مراجعه به پزشک زمانی لازم است که اگزما خواب، کار یا فعالیت روزانه را مختل کند. قاعده‌ی عملی این است که عدم بهبود پس از ۱ تا ۲ هفته مراقبت درست به ارزیابی نیاز دارد.
کدام علائم هشدار نیاز به مراجعه‌ی فوری دارند؟
علائم هشدار اگزما معمولاً به عفونت یا درگیری گسترده‌ی پوست مربوط هستند.
- تب یا لرز: عفونت ممکن است فراتر از سطح پوست رفته باشد.
- تاول‌های دردناک و منتشر: احتمال اگزمای هرپتیکوم باید بررسی شود.
- چرک و دلمه‌ی زرد: احتمال عفونت باکتریایی وجود دارد.
- درگیری اطراف چشم: درد، قرمزی یا تاری دید ارزیابی فوری می‌خواهد.
- قرمزی بیشتر سطح بدن: این وضعیت می‌تواند اریترودرمی و نیازمند درمان فوری باشد.
- شروع جدید در بزرگسالی: ضایعه‌ی مقاوم به درمان نیازمند بررسی تشخیص‌های دیگر است.
رایج‌ترین اشتباهات در درمان اگزما کدام‌اند؟
قطع یا مصرف نادرست داروها از رایج‌ترین دلایل کنترل نشدن اگزما هستند. اصلاح چند رفتار ساده می‌تواند نتیجه‌ی درمان را بهتر کند.
- قطع مرطوب‌کننده پس از بهبود: سد پوستی همچنان ضعیف است و عود را آسان می‌کند.
- ترس بیش‌ازحد از کورتون: مصرف نکردن دارو، التهاب و خارش را طولانی می‌کند.
- مصرف طولانی بدون نظارت: کورتون قوی می‌تواند پوست را نازک کند و ترک پوستی بسازد.
- استفاده از کرم‌های ترکیبی ناشناخته: ترکیب ضدقارچ و کورتون می‌تواند تشخیص را دشوارتر کند.
- مصرف خودسرانه‌ی آنتی‌بیوتیک: آنتی‌بیوتیک بدون عفونت مشکل التهاب را حل نمی‌کند.
- رژیم‌های حذفی طولانی: پرهیز بدون تشخیص آلرژی می‌تواند به کمبود تغذیه‌ای منجر شود.
- حمام داغ و طولانی: آب داغ خارش موقت را کم می‌کند، ولی پوست را خشک‌تر می‌سازد.
هزینه‌ی درمان را پیش از شروع بدانید
قیمت روش‌ها بر اساس تعداد جلسات و پزشک متفاوت است؛ بازه‌ی تقریبی را ببینید.
سوالات متداول
آیا اگزما واگیردار است؟
اگزما واگیردار نیست و از راه تماس پوستی، حوله، استخر یا هوا منتقل نمی‌شود. زمینه‌ی ژنتیکی و التهاب داخلی پوست عامل بیماری هستند. فقط عفونت ثانویه‌ی روی ضایعات، مانند تبخال یا عفونت باکتریایی، ممکن است با تماس مستقیم منتقل شود.
آیا اگزما درمان قطعی دارد؟
اگزما درمان قطعی شناخته‌شده‌ای ندارد، اما بیشتر بیماران با درمان مناسب کنترل خوبی به دست می‌آورند. نتیجه به نوع بیماری، شدت ضایعات و پایبندی بیمار وابسته است. درماتیت تماسی ممکن است با حذف کامل عامل، برای مدت طولانی برطرف شود.
اگزما معمولاً چند وقت طول می‌کشد؟
شعله‌وری اگزما با درمان مناسب معمولاً طی چند روز تا ۲ هفته آرام‌تر می‌شود. تاول‌های دیسیدروتیک اغلب ۲ تا ۳ هفته می‌مانند. لک‌های پس از التهاب ممکن است چند ماه باقی بمانند. اگزمای آتوپیک سیر مزمن دارد و ممکن است دوباره عود کند.
بهترین کرم برای اگزما کدام است؟
بهترین کرم اگزما برای همه یکسان نیست و به محل، سن و شدت ضایعه بستگی دارد. مرطوب‌کننده‌ی بدون عطر پایه‌ی درمان همه‌ی بیماران است. پزشک برای التهاب فعال، کورتون موضعی یا مهارکننده‌ی کلسینورین را با توجه به ناحیه‌ی درگیر انتخاب می‌کند.
آیا برای درمان اگزما آنتی‌بیوتیک لازم است؟
آنتی‌بیوتیک برای اگزمای معمولی لازم نیست و فقط هنگام عفونت باکتریایی تجویز می‌شود. چرک، دلمه‌ی عسلی، درد جدید و تب از نشانه‌های عفونت هستند. مصرف خودسرانه‌ی آنتی‌بیوتیک خارش را درمان نمی‌کند و احتمال مقاومت میکروبی را افزایش می‌دهد.
آیا اگزما در کودکان با افزایش سن خوب می‌شود؟
اگزمای کودکان در بسیاری از موارد با افزایش سن خفیف‌تر می‌شود یا فروکش می‌کند. شروع بیماری معمولاً پیش از ۵ سالگی است. پوست خشک و حساس ممکن است باقی بماند. عود بیماری در نوجوانی یا بزرگسالی نیز ممکن است و پیگیری پزشکی را لازم می‌کند.
تفاوت اصلی اگزما و پسوریازیس چیست؟
اگزما معمولاً خارش شدیدتر و حاشیه‌ی نامشخص دارد و بیشتر چین‌های بدن را درگیر می‌کند. پسوریازیس پلاک‌های ضخیم با حاشیه‌ی واضح و پوسته‌ی نقره‌ای می‌سازد و بیشتر در آرنج، زانو و کف سر دیده می‌شود. پزشک در موارد مبهم از بیوپسی کمک می‌گیرد.
آیا اگزما درد و سوزش ایجاد می‌کند؟
اگزما بیشتر خارش ایجاد می‌کند، اما ترک‌های عمیق و زخم‌های ناشی از خاراندن می‌توانند درد و سوزش بسازند. درد جدید همراه با گرمی، تورم، چرک یا تب ممکن است نشانه‌ی عفونت باشد. این علائم به ارزیابی زودهنگام پزشک نیاز دارند.
مطالب مرتبط
- لک بارداری (ملاسما): روش‌های درمان ایمن در بارداری و پس از زایمان
- لیزر یا لایهبرداری؟ مقایسه روش‌های کلینیکی درمان لک صورت
- درمان خانگی جای جوش صورت: روش‌های طبیعی، میزان اثر و نکات ایمنی
- تشخیص قارچ ناخن: آزمایشها و روش‌های تشخیص پزشکی
- درمان جای جوش صورت با طب سنتی: روش‌های رایج و بررسی میزان اثربخشی
- کاشت مو؛ روش‌های FIT و FUE، مراحل، مراقبتها و نتیجه
